1. 정의 및 역사

손가락에 통증이 생기고 감각이 없어지는 손 신경의 질환. 특히 엄지손가락이나 첫 번째에서 세 번째 손가락에 많이 생김

출처 http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/carpal_tunnelsyndrome.htm

2. 진단 및 유형

- 손에 부분적으로 통증이 있고 감각이 무디어짐

- 손목을 팔 쪽으로 구부릴 때 찌르는 듯한 통증이 있고 밤에 특히 더 심함

- 손가락이 화끈거리는 느낌

- 물건을 잘 떨어뜨리고, 주먹을 꽉 쥐지 못함

- 손바닥이 바짝 말라 반들반들 함

출처 http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/carpal_tunnelsyndrome.htm

손이 저리면 “말초혈액순환장애 때문이다 ”혹은 “중풍의 초기 증상이다.”라고 지레 짐작하고 미리 겁부터 내는 사람이 많다. 그렇지만 이것은 잘못된 의학상식으로서 혈액순환장애에 의한 손저림은 매우 드물다. 손저림 증상의 대부분은 손목굴증후군(수근관증후군)이라고 하는 국소적인 말초신경병 때문에 발생한다.

3. 특성 및 진행

1. 뇌졸중에서 나타나는 손저림의 특징?

● 갑자기 나타난다.

● 한쪽 손에서만 나타난다.

● 손바닥과 손등 양쪽에서 다 나타난다.

● 있다가 없어지기도 한다.

● 입술주위가 저리거나 언어장애가 동반되는 경우가 많다.

● 반신 마비를 동반할 수 있다.

2 .말초혈액순환장애에서 나타나는 손저림의 특징?

● 손저림 보다는 손가락의 통증이 더 하다.

● 흔한 증상이다.

● 손 특히 손가락 끝이 차다.

● 찬물에 손을 넣으면 손가락 끝이 희게 변한다.

● 손의 땀 분비에 변화가 나타난다.

● 팔목 부위의 맥박이 약해진다.

● 실제로는 매우 드문 질병이다.

특징

● 중년 여자에서 흔한 병이다.

● 갑자기 나타나지 않고 서서히 발병하다.

● 손바닥 쪽에만 증상이 있고 새끼손가락이나 손등에는 증상이 없다.

● 한손만 심하게 저릴 수도 있지만 양손에서 증상을 보이는 경우가 흔하다.

● 운전 도중이나 높은 곳에 있는 손잡이를 잡고 있을 때 증상이 심해진다.

● 야간에 특히 잠을 잘 때 증상이 악화되는 특징이 있다.

● 자다가 저려서 잠에서 깨어나서 손을 주무르거나 털게 된다.

● 진행되면 엄지두덩이 근육이 위축되어 납작해져서 원숭이 손처럼 된다.

● 엄지손가락 기능 장애로 젓가락질이 서툴어지고 물건을 잘 떨어뜨린다.

● 증상은 항상 손에서만 나타난다.

따라서 혈액순환장애에서 나타나는 손저림증과는 구별하여야 한다.

출처 http://www.kurosungsim.co.kr/technote/read.cgi?board=kuro_healthdb&y_number=18&nnew=2

4. 원인

- 조직이 상처를 입어 붓고 염증이 생길 때 중앙 신경이 압력을 받아 생기는 것으로 대개 다음의 원인에 의해 생긴다.

? 관절염에 의해 힘줄막에 염증이 생김

? 팔 앞쪽의 골절

? 손목의 탈구, 염좌

출처 http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/carpal_tunnelsyndrome.htm

5. 치료 및 교육

- 대개 자연치유 되나, 경우에 따라 수술해야 한다.

1. 일반요법

? 통증을 개선시키기 위해 매달리기를 하거나 손을 흔들어 본다.

? 밤에 통증으로 인해 잠에서 깨면 침대 옆을 잡아 보거나 손을 문질러 보고 흔들어 본다.

? 전문인과 상의하여 자는 동안에는 통증이 있는 손목에 부목을 사용한다.

2. 약물요법

? 체액이 저류하여 생기는 조직의 부종을 감소시키기 위해 이뇨제를 사용(furosemide등)

? 염증 감소시키기 위해 비스테로이드성진통 소염제 사용(참고참조)

? 염증이 심하면 손목에 부신피질 호르몬제를 주사(참고참조)

출처 http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/carpal_tunnelsyndrome.htm

● 치료

- 손목굴증후군의 치료는 보존적인 방법과 수술적인 방법이 있다. 보존적 요법은 신경의 손상이 심하지 않을 때 시도하고 손상이 심하거나 보존적 요법으로 호전되지 않으면 손목굴을 열어주는 수술을 하게 된다.그러나 구체적인 치료 방법의 선택은 치료 방법의 장단점을 의사와 충분히 상의한 다음 결정하는 것이 바람직하다.

● 보존적 치료

- 손목 휴식

- 약물 요법

- 스프린트 등의 보조기 사용

- 스테로이드 주사 요법

- 원인 질병에 대한 치료

● 예방

- 손목터널증후군의 악화를 예방하기 위해서는 지나친 손목이나 손 운동을 억제하고 작업환경을 개선하여서 손목의 부담을 덜어주어야 한다.

6. 출처 및 관련 사이트

(1) 출처

구로성심병원http://www.kurosungsim.co.kr/technote/read.cgi?board=kuro_healthdb&y_number=18&nnew=2

엔젤팜 http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/carpal_tunnelsyndrome.htm