1. 정의 및 역사

1) 정의

 바이러스 감염 (인플루엔자, 수두)에 걸린 어린이나 사춘기 청소년들이 치료말기에 뇌압항진과 간장애 때문에 갑자기 심한 구토와 혼수상태에 빠져서 생명이 위험한 상태에 까지 이르는 질환.

2) 역사적 변천

1963년 호주의 병리학자 Reye 씨가 처음 보고한 이래 세계적으로 점차 증가하고 있는 질환으로, 급성 뇌증과 간의 지방 변성이 동반되는 질환을 라이증후군이라고 한다.

2. 진단 및 유형

1) 진단

혈중 암모니아의 상승, 간의 효소 수치 상승, 저혈당, 뇌압 상승 등이 특징적인 임상 소견이라고 한다.

제1단계에서는 구토, 기면, 간기능부전의 생화학적 소견이 나타나고, 제2단계에서는 정신착란, 섬망, 흥분상태, 과호흡, 과다반사, 간기능부전이 있으나 통자극에 대한 적절한 반응은 유지되고, 제3단계에서는 둔화, 가벼운 혼수, 과호흡 증세가 있으나 동공의 광반사는 유지되고, 제4단계에서는 경련 및 혼수상태가 심화되고 동공이 고정되며, 최종 제5단계에서는 완전히 혼수상태에 빠져 심부건반사가 소실되고 호흡정지에 이르게 된다. 라이증후군이 발병하게 되면 위와 같은 신체상태 및 의식의 변화 외에 혈청 암모니아와 혈청 GOT, GPT의 상승과 혈당 저하 등 의 현상이 나타나는데, 이러한 변화는 비교적 간단한 혈액검사에 의하여 확인할 수 있다.

3. 특성 및 진행

1) 특성 및 증상

① 의식 혼돈   

② 졸림   

③ 성격 변화   

④ 발작

⑤ 이중으로 보임   

⑥ 언어 장애   

⑦ 청각 장애

⑧ 어지러움 혼수   

⑨ 팔 다리의 쇠약감, 마비감

4. 원인

바이러스 감염, 특히 인플루엔자나 수두 유행 후 발생 빈도가 증가하는 것이 역학적으로 확인되고 있다. 또한 아스피린 등의 중독과도 관계가 있다고 하며, 1986년부터 미국에서는 아스피린이 함유된 모든 의약품에 라이증후군에 대한 경고문을 표시하고 있다. 그러나 성인에서는 아스피린의 복용과 관련이 없다고 한다.

①대부분 바이러스 감염 후에 나타남

②천연두, 인플루엔자와 같은 바이러스 질환을 앓고 있는 동안 아스피린을 복용할 경우 발생된다는 학설이 있음

5. 치료 및 교육

1) 치료

치료를 받으면 환자의 80%는 살아남을 수 있다. 대부분 완전히 회복됨. 일부에서 정도의 차이는 있지만 뇌손상이 일어날 수 있다.

 약물요법으로 정맥 주사가 있는데, 오랜 기간 누워있어서 생길 수 있는 혈액 응고를 방지하기 위한 항혈액 응고제(aspirin,warfarin) 투여한다.

뇌부종을 감소시키기 위한 dexamethasone(부신피질 호르몬)과 같은 약물 투여할 수 있고, 증상이 진전될 경우 박테리아에 의한 2차 감염을 예방하기 위한 항생제 투여하기도 한다.

6. 출처 및 관련사이트

1) 출처

http://cafe.naver.com/imm26.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=249면역력과 건강

http://blog.naver.com/askilove?Redirect=Log&logNo=40025109756  네이버 블로그