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[미분류]빨대사용하기의 연령


지정답변자 : 호미교육전문가  작성자 : ddalgy1015  답변 : 1  조회 : 2975 

답변완료된 질문입니다. (2007-07-06 오후 4:51:05 작성)

안녕하세요.
아이에게 물을 마실때 빨대와 컵을 번갈아 사용하고 있습니다.  
그런데, 빨대는 일반아동도 3세 이후로는 하지 않는다는 이야기를
들었습니다.

아이는 10세이고, 뇌병변장애와 정신지체 중복아 입니다.
컵으로 물마시기도 가능한데, 이 아이에게 빨대사용을 하면 안되는 지요?

그리고 아이가 침을 많이 흘리고, 침삼키기가 전혀되지 않네요.
침을 삼키게 할 수 있는 방법이 없을까요?
   자동선택된 답변
뇌병변장애아의 빨대사용하기와 침삼키기에 대해서 추천:20  
master3 (2007-07-16 오전 2:34:42 작성)

안녕하세요.
호미인포 일상생활/의료연계 팀장 신윤희입니다.

보통 빨대사용이나 컵사용 등은 모두 수분섭취의 보조를 하는 한방법이지요.
수분섭취의 보조는 크게 (1) 스푼을 사용 (2) 컵을 사용 (3) 빨대사용이 있습니다.

수분섭취지도시 가장 중요한 방법은 "윗입술 적시기"입니다.
왜냐면, 윗입술은 감각이 매우 예민한 부위로써 커피나 차를 마실때, 윗입술을 사용하여 액체의 온도나 성질을 민감하게 느끼면서 입안으로 들어가는 양을 조절하기 때문입니다. 그러므로 윗입술을 적시는 것이 우선입니다. 그러므로 스푼 사용을 우선적으로 지도한후, 빨대와 컵으로 진행하시는 것이 좋습니다.

그럼, 빨대사용을 하면 안되는가? 에 대한 답변입니다.
빨대사용은 3세 이후에도 할수 있지요. 성인들도 빨대를 사용하지요.
그러나 빨대만 사용하게 해서는 안되고요, 위에 말씀드렸다시피, 스푼, 빨대, 컵을 고루 사용할 수 있도록 지도하셔야 합니다. 그러나 뇌변병장애의 경우, 빨대사용에 있어 다음에 유의하셔야 합니다. 보통 빨대는 올바르게 사용하면 입술기능을 높이는데 매우 유효한 방법입니다만, 빨대를 사용해서는 안되는 경우가 있습니다. 바로 물을 빠는 듯한 흡철동작이 남아있는 유아나 아동에게는 빨대 사용을 지도하시지 마십시요. 이때는 스푼이나 컵을 사용하게 함으로써 흡철동작이 남아있게 되는 퇴행행동을 줄이기 위함입니다.

아이가 침을 많이 흘리고 침삼키기가 전혀 되지 않는다는 것에 대한 답변입니다.

침흘림이라는 것은 섭식기능과 밀접한 관계가 있습니다. 침흘림 그 자체만을 훈련시키는 것보다는 섭식기능을 향상시켜가면 침흘림이 감소되는 경우가 많다고 합니다. 보통 정상발달에서는 15개월까지는 스스로 침을 잘 처리할수 있게 되는데, 이 시기가 대개 이유식 후기~완료기에 해당하는 시기입니다. 그러므로 현재 아동이 섭식의 어느시기에 있는지를 확인하신후 다음의 4가지 요인에 따라 체크후 지도해주시길 바랍니다.

(1) 감각기능
감각기능의 문제로 입주위나 입안에 과민여부를 조사한후, 감각기능이 저하된 경우(침이 가득 있어도 가득있다는 감각이 없을 수 있음), 잇몸 맛사지나 칫솔을 사용해 감각기능을 촉진시킬수 있도록 지도합니다.

(2) 연하기능
입안에 침이 있다는 감각은 알지만, 삼키기 힘든 경우인데요. 이때 아동의 입술과 턱이 확실히 닫혀있는지, 상하치아가 맛물린 상태인지를 확인해보시고, 물을 마실때 이상한 소리를 내거나 목이 메이거나 사레가 들리지 않는지를 확인한다음, 기본적인 초기단계인 포식훈련(스푼을 이용해 고형물을 먹는 훈련; 이때 고형물은 부드러운 음식부터 딱딱한 음식으로)을 실시하면서 잇몸맛사지도 병행합니다.

(3) 구강관련근
입술 폐쇄와 관련된 근육에 문제가 있을 경우, 입술주변을 맛사지(번게이드방식)하여 입술훈련을 실시합니다.

(4) 혀운동
혀돌출이 가장 많은데요. 위의 (1), (2), (3)을 훈련하면서 혀를 안으로 당겨넣을때 격려하여 혀를 밀어넣을수 있도록 지도합니다.

위의 구체적인 지도법은 다음의 참고문헌을 참조하시길 바랍니다.

1) 섭식기능의 장애, kaneko Yoshihiro, 윤병완역, 요한바오로 2세 어린이집(1987)(원서 : Disorders in eating function, ishiyaku publishers)
2) 장애아동의 섭식, 피터설리번, 나은우역, 을유문화사(2004)

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